Secukinumab vs. adalimumab biosimilar: gelijkspel bij r-axSpA

De tweejarige follow-up van de SURPASS-trial vergeleek secukinumab met een adalimumab biosimilar wat betreft het beperken van radiografische progressie bij patiënten met radiografische axiale spondyloartritis. Dit head-to-head fase 3b-onderzoek richtte zich op patiënten met een hoog risico op radiografische progressie die nog niet eerder met bDMARD's waren behandeld. In de gerandomiseerde opzet werden 859 patiënten in een verhouding van 1:1:1 toegewezen aan secukinumab 150 mg of 300 mg, of aan de adalimumab biosimilar in een dosering van 40 mg.

Secukinumab is een IL-17A-remmer en de adalimumab biosimilar een TNF-alfaremmer. Het primaire eindpunt was het aandeel patiënten zonder radiografische progressie na 104 weken, gedefinieerd als een verandering ten opzichte van baseline in de Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score van 0,5 of minder. Na 104 weken was het aandeel patiënten zonder radiografische progressie 66,1% voor secukinumab 150 mg, 66,9% voor secukinumab 300 mg en 65,6% voor de adalimumab biosimilar; deze verschillen waren statistisch niet significant.

De gemiddelde verandering in de score was respectievelijk 0,54, 0,55 en 0,72. Er werden geen onverwachte veiligheidsbevindingen gerapporteerd en de veiligheidsprofielen kwamen overeen met eerdere rapporten. De onderzoekers concluderen dat zowel secukinumab als de adalimumab biosimilar de radiografische progressie bij deze patiënten succesvol beperkt en dat er over twee jaar geen noemenswaardige verschillen in effectiviteit tussen beide middelen zijn.