ACR 2022: Langere tijd tot conceptie met NSAIDs bij vrouwen met SpA

Een analyse van data uit het Franse GR2-cohort, gepresenteerd op ACR 2022, onderzocht factoren die geassocieerd zijn met de tijd tot conceptie bij vrouwen met spondyloartritis die zwanger wilden worden. De onderzoekers analyseerden 88 vrouwen uit dit cohort, van wie er 56 (63,6%) zwanger werden tijdens de follow-up en 40 (45,4%) subfertiel bleken; de mediane tijd tot conceptie was 16,1 maanden. Voorafgaand aan conceptie ontvingen de meeste patiënten TNF-remmers (69,3%) of NSAID's (26,1%).

Multivariate analyse toonde aan dat zowel leeftijd (aangepaste hazard ratio 1,22) als het gebruik van NSAID's voorafgaand aan conceptie (aangepaste hazard ratio 3,01) geassocieerd waren met een toegenomen tijd tot conceptie. Bij vrouwen die voorafgaand aan conceptie NSAID's gebruikten was de mediane tijd tot conceptie 31,6 maanden, tegenover 12,3 maanden bij vrouwen zonder NSAID-gebruik. De onderzoekers concluderen dat zowel leeftijd als NSAID-gebruik in de preconceptieperiode een negatieve invloed hebben op de tijd tot conceptie bij vrouwen met spondyloartritis, en bevelen aan om NSAID's, in lijn met de ACR-richtlijnen, onder toezicht te discontinueren bij vrouwen met spondyloartritis die moeite hebben met zwanger worden, mits de ziekteactiviteit dit toelaat.