Paracetamol en NSAID hebben geen effect op atezolizumab

Onderzoek met data uit vijf studies met de PD-L1-remmer atezolizumab laat zien dat anti-inflammatoire middelen als paracetamol en NSAID's geen invloed hebben op de antitumorimmuniteit en dus niet op de effectiviteit van atezolizumab als eerstelijnsbehandeling voor NSCLC. De effectiviteit van eerstelijnsmiddelen zoals PD-L1-remmers kan door tal van factoren worden beïnvloed, waaronder interacties met andere geneesmiddelen. Sommige studies suggereerden een invloed van NSAID's en anti-inflammatoire middelen zoals acetaminofen (paracetamol) op de effectiviteit van checkpointremmers die PD-L1 blokkeren.

Om dit te beoordelen verrichtten onderzoekers een cross-trial analyse van data uit vijf IMpower-studies met atezolizumab. Zij bestudeerden de invloed van deze over-the-counter middelen op de progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) bij patiënten die wel en niet met atezolizumab waren behandeld voor hun NSCLC in de eerste lijn. Van de 3781 onderzochte patiënten waren 583 mensen (15,4%) blootgesteld aan paracetamol en 1282 (33,9%) aan NSAID's.

Gebruik van paracetamol was geassocieerd met een slechtere PFS en OS in beide groepen, dus zowel met als zonder atezolizumab. Gebruik van NSAID's was niet geassocieerd met een verslechtering van PFS of OS. De onderzoekers tonen aan dat gebruik van paracetamol of NSAID's niet van invloed is op de effectiviteit van atezolizumab in de eerstelijnsbehandeling van NSCLC.

Of dit ook geldt voor andere PD-L1-remmers en checkpointremmers is nog niet onderzocht.