Minder NSAID’s en glucocorticoïden nodig met ivarmacitinib

Een post-hocanalyse van een fase III-trial onderzocht of behandeling met ivarmacitinib de behoefte aan aanvullende medicatie vermindert bij patienten met matig tot ernstige reumatoide artritis (RA). Het onderzoek includeerde 566 RA-patienten met een onvoldoende respons op csDMARD's. Zij kregen gedurende 24 weken eenmaal daags ivarmacitinib 4 mg of 8 mg of placebo; na deze periode stapten de placebopatienten over op ivarmacitinib 4 mg, met een totale behandelduur van 52 weken.

Doel was te bepalen of ivarmacitinib de noodzaak tot toevoegen of ophogen van RA-medicatie verminderde, waaronder csDMARD's, NSAID's, glucocorticoiden en andere immunosuppressiva. In de eerste 24 weken kreeg 22,3% van de placebogroep extra of hogere doseringen medicatie, tegenover 7,4% bij 4 mg en 5,3% bij 8 mg (beide p < 0,001). Vooral het toevoegen of ophogen van orale glucocorticoiden en NSAID's kwam minder vaak voor.

Voor glucocorticoiden ging het om respectievelijk 5,9%, 1,1% en 0,5%, en voor NSAID's om 20,2%, 6,9% en 4,2%. Bij andere middelen, zoals csDMARD's of intraveneuze corticosteroiden, werden geen significante verschillen gezien. In de groep die van placebo overstapte naar ivarmacitinib 4 mg daalde het percentage gebruikers van aanvullende medicatie naar 12,2%.

De onderzoekers concluderen dat ivarmacitinib het toevoegen van medicatie kan beperken, maar benadrukken dat het om een post-hocanalyse gaat die bevestiging behoeft.