ACR 2023: Cardio-reumatologie steeds belangrijker aandachtsgebied

Reumatoïde artritis (RA) wordt tegenwoordig erkend als een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, met een risico dat ongeveer even hoog is als voor patiënten met diabetes. In de sessie 'Navigating Cardiovascular Risk for Inflammatory Arthritis: View from Cardiology' op de ACR 2023 bespraken twee cardiologen die nauw samenwerken met reumatologen de uitdagingen voor de cardio-reumatologie. Eerder onderzoek toonde overlap aan tussen inflammatoire pathways bij RA en hart- en vaatziekten, wat leidde tot de hypothese dat behandeling van RA het cardiovasculaire risico verlaagt; toch werden geen veranderingen in cardiovasculaire uitkomsten gevonden na behandeling met triple therapie en tumornecrosefactor-remmers.

Dr. Michael Garshick en dr. Brittany Weber toonden zich enthousiast over colchicine, dat recent door de FDA is goedgekeurd voor preventie van hart- en vaatziekten; volgens Garshick kan een lage dosis colchicine het relatieve risico op cardiovasculaire events met 30 procent verlagen, vergelijkbaar met statines, en kan het middel zowel voor primaire als secundaire preventie worden ingezet.

Weber besprak daarnaast de heterogene cardiovasculaire manifestaties bij reumatische ziekten en de mogelijke rol van nieuwe beeldvormingstechnieken zoals cardiale MRI, coronaire CT en myocardiale perfusie PET stress-tests bij het vinden van passende behandelingen. Beide sprekers benadrukten het belang van verdere ontwikkeling van de cardio-reumatologie en interprofessionele samenwerking tussen reumatologen en cardiologen.