ACR 2020: Hoge ACR-respons met upadacitinib bij actieve PsA

Bij patiënten met actieve artritis psoriatica (PsA) die eerder faalden op één of meerdere biologicals, resulteerde upadacitinib in significante verbeteringen van tekenen en symptomen in gewrichten en huid vergeleken met placebo gedurende een behandelperiode tot 24 weken. Upadacitinib is een orale, reversibele JAK-remmer die is goedgekeurd voor matige tot ernstige reumatoïde artritis en die wordt onderzocht voor PsA. In de fase III SELECT-PsA-2-studie werden werkzaamheid en veiligheid van upadacitinib vergeleken met placebo bij 641 PsA-patiënten met een inadequate respons op of intolerantie voor minstens één biological. 54,3% van de deelnemers was vrouw, de gemiddelde leeftijd was 53,4 jaar en de gemiddelde ziekteduur 10,1 jaar.

In week 12 had een significant groter percentage patiënten met upadacitinib 15 en 30 mg een ACR20-respons bereikt dan met placebo (56,9% en 63,8% versus 24,1%). Ook op secundaire eindpunten, waaronder HAQ-DI, SF-36 Physical Component Summary, FACIT-Fatigue en zelfbeoordeling van psoriasissymptomen, werden significante verbeteringen gezien met upadacitinib. Een groter percentage patiënten bereikte in week 12 tevens een ACR50- en ACR70-respons met upadacitinib dan met placebo.

Adverse events kwamen even vaak voor bij placebo en upadacitinib 15 mg, en vaker bij upadacitinib 30 mg, met numeriek meer ernstige adverse events in de upadacitinib-groepen. Herpes zoster kwam vaker voor bij upadacitinib 30 mg. De studie toonde een goede werkzaamheid en tolerabiliteit van upadacitinib bij patiënten met actieve PsA die faalden op eerdere biologicals.