ACR 2020: Uitkomstmaten bij axiale SpA onderling de maat genomen

Voor de evaluatie van axiale spondyloartritis (SpA) toonden op ASDAS gebaseerde responscriteria, vooral ASDAS-CII en ASDAS-MI, een beter onderscheidend vermogen dan op ASAS gebaseerde responscriteria. Daarom vinden de auteurs van deze studie dat ASDAS-CII en ASDAS-MI de primaire uitkomstmaten zouden moeten zijn in plaats van de ASAS 40. Er worden verschillende criteria gebruikt om de ziekteactiviteit en behandelrespons bij axiale SpA te beoordelen, maar onduidelijk is welk criterium het meest onderscheidend is. Systematische literatuurstudie In een systematische literatuurstudie is gezocht naar placebogecontroleerde gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCTs) naar biologicals en doelgerichte synthetische DMARDs, waarin het primaire eindpunt is bereikt en waarin ≥ 2 respons- en statuscriteria zijn gerapporteerd. De meta-analyse omvatte 23 RCTs waarin het primaire eindpunt na 12-16 weken was vastgesteld. Deze studies hadden allemaal een laag risico op bias. In de zes overige RCTs was het primaire eindpunt later (bijv. na 24 weken) of eerder (bijv. na zes weken) vastgesteld. Die zes studies konden vanwege heterogeniteit niet in de meta-analyse meegenomen…