EULAR 2020: Antibioticagebruik en ontstaan van spondylitis ankylopoetica

Een populatie-gebaseerde case-controlstudie uit Catalonië, Spanje, gepresenteerd op EULAR 2020, toonde een verband tussen het gebruik van bepaalde soorten antibiotica en het optreden van spondylitis ankylopoetica (AS), zonder dat een dosisresponsrelatie werd gevonden. De onderzoekers gebruikten elektronische patiëntendossiers van meer dan 80 procent van de bevolking in Catalonië; de gegevens van 4493 AS-patiënten bij wie de diagnose minstens twee jaar eerder was gesteld, werden vergeleken met die van 22.016 vergelijkbare controlepersonen, gematcht op leeftijd, geslacht en huisartsenpraktijk en even lang gevolgd. Op basis van apotheekgegevens werd nagegaan of deze personen antibiotica gebruikten.

Er werd een verband gevonden tussen gebruik van bèta-lactamantibiotica (odds ratio 1,18) en macroliden (odds ratio 1,34) en het vaststellen van de diagnose AS, en dit verband was sterker bij personen die recent of op dat moment antibiotica gebruikten. Er werd echter geen dosisresponsrelatie gevonden, waardoor deze gegevens volgens de onderzoekers geen ondersteuning bieden voor een causaal effect van cumulatief antibioticagebruik op het ontstaan van AS. Zij concluderen dat meer onderzoek nodig is naar de mogelijke impact van verstoringen van het microbioom op het risico op AS.