EULAR 2020: Frequent bursitis en Mortons neuroom bij vroege RA

Een grote MRI-studie uit Leiden en Rotterdam, gepresenteerd op EULAR 2020, toont dat de voorvoet bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) een voorkeurslocatie is voor ontsteking, en dat inter- en submetatarsale bursitis en Mortons neuroom bij veel patiënten met vroege RA aanwezig zijn. In deze cross-sectionele cohortstudie werd bij patiënten met vroege RA (109), patiënten met andere vroege artritiden (284) en gezonde controlepersonen (193) een MRI-scan van de unilaterale voorvoet gemaakt. Bij univariabele analyse waren inter- en submetatarsale bursitis en Mortons neuroom significant vaker aanwezig bij RA-patiënten dan bij beide andere groepen; dit gold niet voor diffuse submetatarsale veranderingen.

Bij multivariabele analyse werd een significant verband gevonden tussen (sub)metatarsale bursitis en Mortons neuroom. Intermetatarsale bursitis kwam het vaakst voor (sensitiviteit 69 procent), gevolgd door submetatarsale bursitis (25 procent) en Mortons neuroom (19 procent); de sensitiviteit van deze afwijkingen bij RA-patiënten was hoog vergeleken met patiënten met andere artritiden en gezonde controlepersonen.