EULAR 2020: Video met Milad Baniaamam, UMC Amsterdam

Een cross-sectionele studie van Reade in Amsterdam, gepresenteerd op EULAR 2020, toonde aan dat patiënten met spondylitis ankylopoetica (AS) een bijna drie keer zo groot risico hebben op het ontwikkelen van aortaklep-regurgitatie in vergelijking met artrosepatiënten. Hoewel de regurgitatie in deze leeftijdsgroep meestal mild was, wordt vanwege het progressieve karakter van aortaklep-regurgitatie bij AS echocardiografische screening overwogen bij oudere AS-patiënten. Er werden 193 opeenvolgende AS-patiënten met een mediane leeftijd van 60 jaar geïncludeerd, van wie 72 procent man was, en een controlegroep van 70 artrosepatiënten; allen ondergingen echocardiografie.

Het AS-cohort had een matige ziekteactiviteit en 43 procent gebruikte een TNF-remmer. Hart- en vaatziekten in de voorgeschiedenis kwamen ongeveer even vaak voor bij AS- en artrosepatiënten (respectievelijk 9 en 10 procent), maar AS-patiënten gebruikten significant vaker antihypertensiva (44 versus 27 procent). Systolische en diastolische disfunctie verschilden niet significant tussen beide groepen.

De prevalentie van aortaklep-regurgitatie was significant hoger bij AS-patiënten dan bij artrosepatiënten (22 versus 10 procent), meestal met een milde ernst, terwijl de prevalentie van mitralisklep-regurgitatie niet significant verschilde (36 versus 33 procent). Na correctie voor leeftijd, geslacht en cardiovasculaire risicofactoren hadden AS-patiënten nog steeds een significant verhoogd risico op aortaklep-regurgitatie, met een odds ratio van 2,8.