ACR 2019: Persistente inflammatoire artritis veroorzaakt door immune-checkpoint inhibitors

Immuun checkpoint inhibitors (ICI) worden steeds vaker ingezet bij de behandeling van maligniteiten, maar kunnen auto-immuun en inflammatoire syndromen induceren, waaronder inflammatoire artritis (IA). Op ACR 2019 werden de resultaten gepresenteerd van een observationele studie van de Universiteit van Utah naar het beloop van IA nadat het gebruik van ICI's was gestopt. In totaal werden 60 patiënten geïncludeerd die IA hadden ontwikkeld na ICI-gebruik, van wie 53% vrouw was, met een mediane follow-up van 9 maanden na stoppen van de ICI.

De meeste patiënten werden behandeld voor een melanoom en 30% gebruikte een combinatie van verschillende ICI's. Actieve IA werd gedefinieerd als gezwollen gewrichten of gebruik van een immunosuppressor. Na het stoppen van de ICI werd bij 71% van de patiënten na 3 maanden en bij 49% na 6 maanden nog steeds persisterende IA gevonden.

Langer gebruik van de ICI, combinaties van meerdere ICI's en andere immuungerelateerde bijwerkingen verhoogden de kans op persisterende IA. Een betere tumorrespons bleek geassocieerd met persisterende IA, en behandeling met een immunosuppressor beïnvloedde de tumorbehandeling niet negatief.