EULAR 2020: Upadacitinib effectiever dan abatacept bij actieve RA

Een recente analyse van de fase III SELECT-CHOICE-studie, gepresenteerd op EULAR 2020, laat zien dat bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) die eerder een inadequate respons hadden op biologicals of daarvoor intolerant waren, behandeling met de orale reversibele selectieve JAK1-remmer upadacitinib vaker leidde tot verbetering van ziekteverschijnselen en symptomen dan behandeling met abatacept. Van de 612 behandelde patiënten had 67 procent in het verleden één biological gekregen, 22 procent twee biologicals en 10 procent drie of meer; 90 procent voltooide de 24 weken durende behandelperiode. De meest voorkomende redenen om te stoppen met de studiemedicatie waren bijwerkingen (3,6 procent bij upadacitinib en 2,6 procent bij abatacept) en het intrekken van informed consent (1,7 procent bij upadacitinib en 2,6 procent bij abatacept).

De verandering in DAS28(CRP) tussen baseline en week 12 was significant groter bij upadacitinib dan bij abatacept (afname van 2,52 versus 2,00), wat voldeed aan de criteria voor zowel non-inferioriteit als superioriteit. Ook werd bij upadacitinib significant vaker klinische remissie bereikt (DAS28(CRP) onder 2,6) dan bij abatacept (30,0 versus 13,3 procent). Het bijwerkingenprofiel tot week 24 kwam overeen met eerdere bevindingen uit fase III-onderzoek bij RA-patiënten en er werden geen nieuwe veiligheidssignalen gevonden.