ACR 2021: Vergelijkbare COVID-19-vaccinatierespons bij methotrexaat of biologicals

De humorale immuunrespons 14 dagen na een tweede dosis van het BNT162b2-vaccin (Pfizer-BioNTech) wordt niet nadelig beïnvloed door het gebruik van methotrexaat of een biological. Wel heeft een deel van de patiënten die immunosuppressie krijgen, geen detecteerbare T-celresponsen na de tweede dosis. Dit blijkt uit een cohortstudie uit Londen onder patiënten met psoriasis die methotrexaat, een TNF-remmer, een IL-17-remmer of een IL-23-remmer gebruikten, en gezonde controlepersonen zonder immunosuppressie.

Een eerdere analyse van deze cohortstudie had al aangetoond dat methotrexaat, in tegenstelling tot biologicals, een negatieve invloed had op de humorale respons na een enkele vaccindosis, zonder dat de cellulaire respons nadelig werd beïnvloed. In de huidige analyse werd de immuunrespons na de tweede dosis bij 82 deelnemers beoordeeld. Bij alle deelnemers was 14 dagen na de tweede vaccindosis seroconversie opgetreden, en alle groepen vertoonden vergelijkbare neutraliserende antilichaamtiters tegen het wildtype virus en de alfa- en deltavarianten.

Een lager percentage deelnemers die methotrexaat (62%) of een biological (74%) gebruikten had echter een detecteerbare T-celrespons na de tweede dosis, vergeleken met de controlepersonen (100%). Er was geen significant verschil in de omvang van de T-celrespons tussen de patiëntgroepen en de controlepersonen. De auteurs concluderen dat de humorale respons niet wordt aangetast door methotrexaat of biologicals, maar dat het nog onduidelijk is hoe lang de antilichaamrespons in deze patiëntenpopulatie aanhoudt.