Endoscopische longvolumereductie voor ernstige emfyseem

In de afgelopen zestien jaar zijn verschillende technieken voor endoscopische longvolumereductie onderzocht voor de behandeling van patiënten met gevorderd emfyseem, zoals endo- of intrabronchiale kleppen, implantatie van coils en thermische vapor-ablatie. Deze interventies zijn bedoeld om de ademmechanica te verbeteren en kortademigheidsklachten te verlichten, waarbij alleen patiënten met ernstige air trapping en hyperinflatie profijt hebben van de procedures. Voorafgaand aan de interventie dienen idealiter volledige longfunctietesten, een hoge-resolutie CT-scan, perfusiescintigrafie en een cardiologische evaluatie plaats te vinden.

Omdat de keuze voor een techniek afhankelijk is van de precieze emfysemateuze afwijkingen en andere patiëntkenmerken, is een nauwkeurige patiëntselectie noodzakelijk. Het artikel bespreekt de technieken die momenteel beschikbaar of in ontwikkeling zijn, de patiëntencategorieën die in aanmerking komen, en de uitkomsten uit studieverband. De inhoud vormt de basis van een e-learning en is gepubliceerd in een nascholingsmagazine longziekten.