CLL patients have a 600% higher risk of melanoma

Een onderzoeksteam van het Wilmot Cancer Institute heeft ontdekt dat mensen met chronische lymfatische leukemie (CLL) een 600% hoger risico hebben op melanoom, de gevaarlijkste vorm van huidkanker. Hoewel een verhoogd risico op melanoom bij CLL-patiënten al bekend was, was er nog nooit eerder een volledige analyse gedaan van detectiepercentages en behandelingen bij deze groep, aldus hoofdonderzoeker Clive Zent, die naar aanleiding van de nieuwe gegevens aanbeveelt dat alle zorgteams die CLL-patiënten behandelen actief screenen op melanoom als onderdeel van de reguliere zorg, met als doel de huidkanker vroeg op te sporen en te behandelen met de nieuwste gerichte therapieën. Volgens Zent, hoogleraar hematologie/oncologie aan de University of Rochester Medical Center en Wilmot, is de meest waarschijnlijke oorzaak van deze verhoogde gevoeligheid een onderdrukt immuunsysteem, waardoor kwaadaardige huidcellen minder goed worden opgespoord en vernietigd, wat de kans vergroot dat kankercellen uitgroeien tot tumoren en invasief worden of uitzaaien.

In het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Leukemia Research, werden 22 melanomen gediagnosticeerd bij 470 mensen in het cohort, een percentage dat meer dan 600% hoger ligt dan verwacht zou worden in een vergelijkbare groep uit de algemene bevolking, gematcht op leeftijd en geslacht. Van deze 22 diagnoses werden er 15 (68 procent) opgespoord via monitoring in de dermatologiekliniek van UR Medicine, verbonden aan Wilmot, en twee gevallen (9 procent) door CLL-specialisten; 88 procent van de gevallen betrof een eerder ziektestadium met een betere prognose. Eén CLL-patiënte, een 75-jarige vrouw die gevorderd melanoom ontwikkelde, werd behandeld met de gerichte immuuntherapie pembrolizumab in combinatie met de leukemiebehandeling ibrutinib en ging meer dan twee jaar in remissie.

De onderzoekers pleiten voor groter vervolgonderzoek naar oplossingen voor het verhoogde huidkankerrisico bij CLL-patiënten.