Effect keloïde eigenschappen op werkzaamheid behandeling

Een Nederlandse review suggereert dat de locatie van de keloïd, de tijd voorafgaand aan de behandeling, de omvang en een voorgeschiedenis van recidief invloed hebben op de effectiviteit van de behandeling. De werkzaamheid van een keloïdbehandeling verschilt sterk, en er was tot nu toe geen systematische review uitgevoerd naar het effect van verschillende keloïde eigenschappen op de werkzaamheid. De onderzoekers screenden 1.520 studies en selecteerden uiteindelijk 16 gerandomiseerde gecontroleerde studies met in totaal 1.113 patiënten.

In deze studies waren de duur van de keloïd voorafgaand aan de behandeling en de locatie de meest geanalyseerde eigenschappen, gevolgd door grootte, Fitzpatrick-huidtype, POSAS-score bij aanvang, Vancouver Scar Scale (VSS)-score bij aanvang, dikte van de keloïd, etniciteit, etiologie, aantal keloïden en voorgeschiedenis van recidief. Zij vonden een lagere werkzaamheid van de behandeling bij oudere keloïden, keloïden op de borst, ledematen, oorschelp en schouder, grotere keloïden, een baseline VSS-score voorafgaand aan de behandeling, en keloïden met een voorgeschiedenis van recidief. Over het algemeen hadden de meeste studies een hoog risico op bias, en slechts een minderheid van de studies richtte zich specifiek op de eigenschappen van keloïden, wat vergelijkingen tussen studies lastig maakt.

Volgens de auteurs is verder onderzoek van belang om de bevindingen te bevestigen, met als doel het ontwikkelen van een keloïdclassificatie om uiteindelijk te komen tot een evidence-based behandelalgoritme dat rekening houdt met deze eigenschappen.