werkzaamheid van immunotherapie bij NSCLC verschilt per geslacht

Recent onderzoek toont aan dat de werkzaamheid van immunotherapie bij NSCLC per geslacht verschilt. Volgens de auteurs zou geslacht moeten worden meegenomen bij de patientselectie voor immunotherapie. In het kader van precisiegeneeskunde wordt gezocht naar factoren die de respons op immunotherapie voorspellen.

Omdat NSCLC zich anders uit bij mannen en vrouwen, onderzochten de auteurs verschillen in de respons op immunotherapie tussen beide groepen via een literatuuronderzoek en meta-analyse. Zij includeerden 16 gerandomiseerde studies met in totaal 10.155 patienten met gevorderde NSCLC, waarbij immunotherapie werd vergeleken met andere systemische therapie zoals chemotherapie of placebo en combinaties hiervan. De gepoolde hazard ratio (HR) voor algehele overleving bij vergelijking van immunotherapie met systemische therapie bedroeg bij mannen 0,76 (95%BI 0,71-0,81) en bij vrouwen 0,74 (95%BI 0,63-0,87).

Bij vergelijking van immunotherapie met chemotherapie gecombineerd versus alleen chemotherapie werden de verschillen duidelijker: de HR was voor mannen 0,79 (95%BI 0,70-0,89) en voor vrouwen 0,63 (95%BI 0,42-0,92). De HR bij vergelijking van immunotherapie met chemotherapie was voor mannen 0,74 (95%BI 0,67-0,81) en voor vrouwen iets hoger, namelijk 0,83 (95%BI 0,73-0,95). De onderzoekers concluderen dat immunotherapie de prognose van patienten met NSCLC kan verbeteren ten opzichte van chemotherapie, maar dat er genderverschillen lijken te zijn in de werkzaamheid.

De immunotherapieen lijken beter te presteren bij plaveiselcel-NSCLC bij mannen dan bij vrouwen. Verder onderzoek moet de effectgrootte van geslacht als beinvloedende factor van de behandelrespons verhelderen.