Voordeel encorafenib plus binimetinib bij BRAF V600-gemuteerd melanoom

Een update van de COLUMBUS-studie bevestigt dat patiënten met gevorderd BRAF V600-gemuteerd melanoom die encorafenib plus binimetinib krijgen een betere overleving hebben dan degenen die alleen vemurafenib of encorafenib ontvangen. Een gecombineerde behandeling met BRAF- en MEK-remmers is tegenwoordig de standaardbehandeling van gevorderd BRAF V600-gemuteerd melanoom. In de COLUMBUS-studie kregen deelnemers met gevorderd of gemetastaseerd BRAF V600-gemuteerd melanoom encorafenib plus binimetinib (COMBO-groep; n=192), alleen encorafenib (ENCO-groep; n=194) of alleen vemurafenib (VEMU-groep; n=191).

Inmiddels zijn de resultaten na minimaal 5 jaar follow-up bekend. De 5-jaars progressievrije (PFS) en totale overleving (OS) waren in de COMBO-groep respectievelijk 23% en 35% in totaal, en 31% en 45% bij deelnemers met normale lactaatdehydrogenasespiegels. In de VEMU-groep waren deze respectievelijk 10% en 21% in totaal, en 12% en 28% bij deelnemers met normale lactaatdehydrogenasespiegels.

De mediane responsduur in de COMBO-groep was 18,6 maanden, waarbij bij 92,2% van de deelnemers de ziekte onder controle was, tegenover een mediane responsduur van 12,3 maanden en ziektecontrole bij 81,2% in de VEMU-groep. Er werden geen nieuwe bijwerkingen gemeld en het aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen was in alle drie de groepen vergelijkbaar. Wel leken de bijwerkingen die door de middelen in de COMBO-groep werden veroorzaakt in de loop van de tijd af te nemen.