Zorgen om toegang behandelingen gemetastaseerd melanoom in Europa

Hoewel de vergoeding van behandelingen voor gemetastaseerd melanoom in Europa de afgelopen jaren is verbeterd, blijven de European Association of Dermato-Oncology en het European Melanoma Registry zich zorgen maken over de toegankelijkheid van behandelingen. Uit een onderzoek uit 2017 bleek dat meer dan 25% van de patiënten met gemetastaseerd melanoom in Europa geen toegang had tot de aanbevolen behandelingen. Om dit aan te pakken voerden beide organisaties een vervolgstudie uit naar de registratie en vergoeding van eerstelijnsbehandelingen door middel van een online vragenlijst onder melanoomexperts in 27 Europese landen.

De registratie en vergoeding van BRAF/MEK-remmers, anti-PD1- en anti-PD1/anti-CTLA4-therapieën bleken aanzienlijk verbeterd: de percentages stegen van respectievelijk 48%, 63% en 37% in 2017 tot 96%, 96% en 78% in 2024. Wat betreft adjuvante behandelingen voor stadium III melanoom werd dabrafenib/trametinib in 2024 vergoed in 22 landen en anti-PD1-antilichamen in 24 van de 27 landen. Toch blijven er beperkingen: anti-PD1/anti-CTLA4-combinatie-immunotherapie is nog beperkt beschikbaar in 48% van de onderzochte landen, en de combinatie van nivolumab en relatlimab is uitsluitend goedgekeurd voor PD-L1-negatief melanoom en wordt slechts in zeven landen vergoed.

Tebentafusp wordt vergoed in 15 landen en talimogene laherparepvec in slechts 5 landen, terwijl pembrolizumab en nivolumab voor stadium IIB/IIC in respectievelijk 15 en 8 landen worden vergoed. Verdere inspanningen zijn nodig om de toegang tot kankermedicijnen te harmoniseren en verbeteren.