App heeft geen effect op revalidatie na operatie voor hersenkanker

Een cognitief revalidatieprogramma in de vorm van een app laat vooralsnog geen positief effect zien op het cognitief functioneren van hersenkankerpatiënten binnen een jaar na operatie. Dat blijkt uit een gerandomiseerde klinische trial; deelname sluit mogelijk niet goed aan bij de behoeften van patiënten kort na operatie. Patiënten met hersenkanker ervaren vaak cognitieve problemen die met cognitieve revalidatie positief kunnen worden beïnvloed.

Nederlandse onderzoekers ontwikkelden daarom een eHealthprogramma (de ReMind-app), gebaseerd op een eerder effectief face-to-face-programma, en bestudeerden het effect bij patiënten die geopereerd werden aan een primaire hersentumor. Aan deze multicenter prospectieve gerandomiseerde trial deden volwassenen mee met een laaggradig glioom of meningioom. De interventiegroep kreeg drie maanden na operatie het tien weken durende programma met psycho-educatie, strategietraining en een concentratiegame.

In beide groepen werd het cognitief functioneren gemeten voorafgaand aan de operatie en 3, 6 en 12 maanden daarna, samen met patiëntgerelateerde uitkomsten. In de praktijk bleek werving lastig: van de 183 in aanmerking komende patiënten wilden 84 niet meedoen, waarvan 56% omdat zij deelname te belastend vonden; na de operatie vielen nog 37 patiënten af. Uiteindelijk werden 62 patiënten gerandomiseerd (31 per groep).

De therapietrouw was goed en negen op de tien deelnemers beoordeelden het programma als goed of uitstekend. Zowel het cognitief functioneren als de patiëntgerapporteerde uitkomsten verbeterden over de tijd in beide groepen, zonder statistisch significante verschillen. De onderzoekers concluderen dat de app zinvol kan blijven, maar dat de timing van gebruik moet worden aangepast aan de behoeften van patiënten.