Cognitie oudere vrouwen neemt niet af door behandeling borstkanker

De Nederlandse CLIMB-studie laat zien dat de cognitie van oudere vrouwen met vroege borstkanker in de twee jaar na de start van de behandeling niet afneemt, ook niet bij behandeling met endocriene therapie. Ouderen ervaren het behoud van cognitie als zeer waardevol, maar er zijn weinig studies gedaan naar de langetermijneffecten van borstkankerbehandeling op de cognitie bij oudere vrouwen. Met name van endocriene therapie wordt gezegd dat het een nadelig effect op de cognitie zou hebben.

Daarom bestudeerden onderzoekers van het LUMC in de CLIMB-studie het cognitief functioneren over de tijd. Aan de prospectieve studie deden 273 vrouwen met stadium I-III borstkanker mee, met een gemiddelde leeftijd van 76 jaar. Bij aanvang was de gemiddelde score op de Mini-Mental State Examination (MMSE) 28,2.

De cognitie daalde vervolgens niet zodanig dat er klinische verschillen optraden, ongeacht of er wel of geen endocriene therapie werd gegeven. De MMSE-scores van vrouwen die voor de behandeling al cognitieve stoornissen hadden, verbeterden in de loop van de tijd, zowel in het gehele cohort als bij vrouwen met endocriene therapie. Hoge leeftijd, laag opleidingsniveau en verminderde mobiliteit bleken onafhankelijk geassocieerd met dalende MMSE-scores, hoewel deze dalingen niet klinisch relevant waren.

De auteurs stellen dat de angst voor afnemende cognitie een de-escalatie van de behandeling bij oudere vrouwen niet rechtvaardigt.