HR+/HER2-borstkanker met hoog risico: slechtere prognose in Nederland

Een retrospectieve landelijke cohortstudie van het MUMC+ vergeleek de prognose van patiënten met HR+/HER2-borstkanker naar risicoprofiel, en met triple-negatieve borstkanker. Uit de Nederlandse Kankerregistratie werden alle vrouwen geïdentificeerd bij wie tussen 2011 en 2019 niet-gemetastaseerde invasieve hormoonreceptorpositieve HER2-negatieve borstkanker of triple-negatieve borstkanker werd vastgesteld. De patiënten werden ingedeeld op basis van lymfklierstatus, tumorgrootte en histologische graad.

Een hoog risico was gedefinieerd als vier of meer positieve lymfeklieren, of één tot drie positieve lymfeklieren met een tumorgrootte van 5 cm of meer of een histologische graad 3-tumor. Van de 87.455 patiënten met HR+/HER2-borstkanker hadden 44.078 (50%) een laag risico, 28.452 (33%) een gemiddeld risico en 11.285 (13%) een hoog risico. Het aandeel dat endocriene therapie en chemotherapie onderging liep op met het risicoprofiel.

De 10-jaars totale en relatieve overleving waren 84,1% en 98,7% bij een laag risico, 75,1% en 91,7% bij een gemiddeld risico en 63,4% en 72,3% bij een hoog risico. Bij 12.689 patiënten met triple-negatieve borstkanker waren deze 69,7% en 79,1%. De onderzoekers concluderen dat de slechte prognose van hoogrisicopatiënten met HR+/HER2-borstkanker om betere erkenning vraagt en pleiten voor meer onderzoek naar een betere systemische behandeling.