Internationale verschillen in kwaliteit van leven bij colostoma na rectumkanker

De kwaliteit van leven met een permanent colostoma vanwege rectumkanker is acceptabel, blijkt uit een internationale cohortstudie. Wel bleken er verschillen tussen de tien onderzochte landen. Het is bekend dat sommige patiënten door een colostoma een verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven ervaren.

Volgens de literatuur hangt de impact van een stoma echter niet alleen af van stomagerelateerde problemen en complicaties, maar ook van demografische en sociaaleconomische factoren en culturele kenmerken. De onderzoekers vergeleken daarom de generieke en stomaspecifieke kwaliteit van leven bij patiënten met een permanent colostoma na rectumkanker in verschillende landen. Zij nodigden patiënten uit tien landen uit voor een vragenlijstonderzoek: Denemarken, Zweden, Spanje, Nederland, China, Portugal, Australië, Litouwen, Egypte en Israël.

Er werden 2.557 patiënten geïncludeerd en de responspercentages varieerden tussen de 51 en 93 procent. In totaal meldde 25,8 procent van de patiënten dat hun colostoma hun kwaliteit van leven enigszins of veel verminderde. Stomadisfunctie, waaronder een hoge CI-score, financiële last van de stoma, werkloosheid, alleenstaand zijn en een jonge leeftijd bleken voorspellers van een verminderde stomagerelateerde kwaliteit van leven.

De generieke kwaliteit van leven verschilde significant tussen de landen, maar de meeste deelnemers hadden een kwaliteit van leven die minstens gelijk was aan de betreffende referentiepopulatie. De auteurs merken op dat er aanzienlijke verschillen bestaan in de EORTC Global Health Status tussen de cohorten. Deze varieerde tussen 58,3 in Israël en 80,4 in Litouwen; in Nederland was deze 78,5.