Ketogeen dieet mogelijke oplossing bij obesitas-type astma

Het volgen van een ketogeen dieet leidt tot vermindering van bronchiale hyperreactiviteit, zonder daling van het lichaamsgewicht. Dat blijkt uit muismodellen van astma met obesitas. De auteurs vinden dat een ketogeen dieet bij obesitas-type astma verder onderzoek bij mensen verdient.

Obese patiënten met astma hebben geregeld ernstigere vormen van astma dan astmapatiënten zonder overgewicht, wat zich uit in slechte ziektecontrole en een hoge mate van bronchiale hyperreactiviteit. Het is bekend dat gewichtsverlies bij deze patiënten kan leiden tot afname van de hyperreactiviteit en verbetering van de symptomen. Wanneer mensen of dieren afvallen, raken ketonzuren verhoogd, waaraan diverse therapeutische effecten worden toegedicht; de circulatie ervan kan worden vergroot door een ketogeen dieet of door ketonesters aan de voeding toe te voegen.

De onderzoekers bestudeerden de effecten van een ketogeen dieet in een muismodel van obees astma, waarbij muizen overgewicht ontwikkelden door een vetrijk dieet of via genetische selectie. Na drie weken dieet zagen zij bij zowel de dieet-obese muizen als bij genetisch gemodificeerde db/db-muizen een toename in de concentratie van bèta-hydroxybutyraat (BHB), een ketonzuur. Naast deze stijging nam ook de bronchiale hyperreactiviteit op metacholine af, terwijl de muizen niet in gewicht waren afgevallen.

Ook het toedienen van ketonesters was effectief in het verminderen van de hyperreactiviteit bij beide typen muizen. De onderzoekers concluderen dat voedingsinterventies gericht op het verhogen van ketonzuren mogelijk van waarde zijn bij astma met obesitas. Deze resultaten uit een dierstudie moeten met humaan onderzoek worden bevestigd; mocht dat lukken, dan denken zij een relatief eenvoudige interventie te hebben gevonden zonder noodzaak voor bariatrische chirurgie of ingrijpende leefstijlveranderingen.