Lager risico op ziekte van Parkinson voor patiënten met RA

Het risico op de ziekte van Parkinson is 26 procent lager bij patiënten met reumatoïde artritis in vergelijking met de algemene bevolking. Dat blijkt uit een systematisch literatuuronderzoek naar de associatie tussen de ziekte van Parkinson en reumatoïde artritis, waarbij de resultaten van een gerandomiseerde studie deze omgekeerde relatie bevestigen. Verschillende epidemiologische studies hebben het risico op de ziekte van Parkinson bij patiënten met reumatoïde artritis onderzocht, maar lieten geen eenduidig resultaat zien.

Vanwege dit tegenstrijdige bewijs voerden Chinese onderzoekers een meta-analyse en systematische review uit om meer duidelijkheid en bewijs van hogere kwaliteit te leveren. Na uitgebreid literatuuronderzoek includeerden zij vijf studies: vier bevolkingsonderzoeken met in totaal 353.246 patiënten en één gerandomiseerde studie. Het gepoolde resultaat van de bevolkingsonderzoeken toonde een reductie van 26 procent in het risico op de ziekte van Parkinson bij patiënten met reumatoïde artritis ten opzichte van de algemene bevolking (RR 0,74; 95% BI 0,56-0,98; p=0,034).

De gerandomiseerde studie vond een significante omgekeerde genetische relatie tussen beide aandoeningen (genetische correlatie -0,10; p=0,0033). Ook was elke toename van het risico op reumatoïde artritis met één standaarddeviatie significant geassocieerd met een lager risico op de ziekte van Parkinson. De onderzoekers zagen geen duidelijke effecten van geslacht, leeftijd, regio, follow-upduur of studieopzet, en een sensitiviteitsanalyse toonde aan dat de gepoolde resultaten relatief stabiel waren zonder publicatiebias.

Zij concluderen dat patiënten met reumatoïde artritis een lager risico hebben op de ziekte van Parkinson en geven aan dat verdere studies nodig zijn naar de onderliggende moleculaire mechanismen.