‘Naleving richtlijn Constitutioneel Eczeem huisartsen kan beter’

De naleving van de Nederlandse richtlijn voor Constitutioneel Eczeem varieert aanzienlijk tussen huisartsen, blijkt uit een vragenlijstonderzoek. De meeste patiënten met constitutioneel eczeem kunnen worden behandeld met verzachtende middelen en lokale corticosteroïden, en minder dan 10% van de patiënten heeft specialistische zorg nodig. Huisartsen spelen daarom een cruciale rol in de behandeling.

Toch was de naleving van dermatologische richtlijnen in de huisartsenpraktijk nog niet eerder beoordeeld. Onderzoekers stuurden vragenlijsten over naleving en obstakels naar 391 Nederlandse huisartsen. De resultaten laten zien dat de waargenomen nalevingspercentages tussen de aanbevelingen behoorlijk variëren, tussen 43,7% en 98,1%.

De laagste naleving zagen de onderzoekers voor de aanbevelingen over het gebruik van topische corticosteroïden. Uit de enquête bleek verder dat huisartsen bij alle aanbevelingen het vaakst patiëntgerelateerde factoren (65,6%) en het gebrek aan toepasbaarheid op specifieke patiëntgroepen (29,5%) als obstakels noemden. De correlatie tussen naleving en obstakels was het sterkst voor factoren die verband houden met kennis en attitude.

Gezien de grote variatie in naleving vinden de auteurs het noodzakelijk om de implementatie van de richtlijn, en daarmee ook de zorg voor patiënten met constitutioneel eczeem, te verbeteren. Een van de interventies die dit zou kunnen bewerkstelligen is het aanbieden van interactief onderwijs. Er is al aangetoond dat dergelijk onderwijs de kennis van huisartsen vergroot en bovendien hun zorgen over lokale corticosteroïden vermindert.