Overstappen op systemische behandeling bij ongecontroleerde AD

Meer dan de helft van de patiënten met atopische dermatitis die uitsluitend topische ontstekingsremmers gebruiken, heeft te maken met ongecontroleerde ziekte. Onderzoekers van het UMC Groningen en het UMC Utrecht raden aan om bij blijvende klachten over te stappen op een systemische behandeling. Atopische dermatitis kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.

Het doel van deze cross-sectionele studie was om de mate van ziektecontrole te onderzoeken en de relatie ervan met door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten en de ontvangen behandelingen. Er werden vragenlijsten verstuurd naar 2.066 volwassenen die eerder door een arts waren gediagnosticeerd met atopische dermatitis en die tussen 2020 en 2022 ten minste één keer de dermatologiepolikliniek van het UMC Groningen of het UMC Utrecht hadden bezocht. De ziektecontrole werd beoordeeld met de Atopic Dermatitis Control Tool, waarbij een score van 7 of hoger wees op ongecontroleerde ziekte.

De ernst, kwaliteit van leven en jeuk werden geëvalueerd met respectievelijk de Patient-Oriented Eczema Measure, de Dermatology Life Quality Index en de numerieke beoordelingsschaal. In totaal vulden 863 patiënten (41,8%) de vragenlijst in, van wie er uiteindelijk 812 werden geanalyseerd. Van deze groep rapporteerde 59% gecontroleerde ziekte.

Ongecontroleerde atopische dermatitis bleek geassocieerd met hogere uitkomstscores en met het gebruik van uitsluitend topische ontstekingsremmers. Van de patiënten die uitsluitend met topische ontstekingsremmers werden behandeld, gaf 54% aan ongecontroleerde ziekte te ervaren. De auteurs adviseren daarom om bij deze patiënten te overwegen over te stappen op een systemische behandeling.