Terugdringen kanker organen spijsvertering: Europees aanpakken?

Een groep Europese onderzoekers heeft in een position paper alle beschikbare data over het optreden van en het screenen op kanker van de spijsverteringsorganen verzameld. Bij veel kankersoorten kan een Europese aanpak het aantal sterfgevallen terugdringen. Kanker van de spijsverteringsorganen is de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfte in Europa, met meer dan 350.000 sterfgevallen per jaar door maag-, darm-, lever- en alvleesklierkanker.

Het aantal sterfgevallen door maagkanker zal naar verwachting de komende 20 jaar stijgen, maar schattingen suggereren dat tot 40 procent te voorkomen is. Ongeveer 90 procent van alle gevallen van maagkanker houdt verband met een H. pylori-infectie, en er is voldoende bewijs om het testen en behandelen van mensen met een hoog risico te rechtvaardigen; massale screening en uitroeiing zou moeten worden overwogen bij hoogrisicopopulaties. Dikkedarmkanker is met meer dan 150.000 sterfgevallen per jaar de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen en de op twee na meest voorkomende bij mannen in Europa.

Individuele risico's kunnen worden gebruikt om degenen met het hoogste risico te identificeren, en learning screeningprogramma's bieden mogelijkheden om de voordelen en lasten van bevolkingsonderzoek te verbeteren. Leverkanker is met 78.000 sterfgevallen per jaar in Europa wereldwijd de derde doodsoorzaak door kanker; vroege opsporing kan de sterfte verminderen, maar meer dan 60 procent wordt in een intermediair of gevorderd stadium gediagnosticeerd. In Japan is door screening de vijfjaarsoverleving verbeterd van 5,1 procent in 1978-1982 tot 42,7 procent in 2003-2005.

De totale vijfjaarsoverleving voor alvleesklierkanker is minder dan 10 procent; screening van de algemene bevolking is niet haalbaar, maar van hoogrisicogroepen wel een optie.