Vroege derde coronavaccinatie versterkt immuunrespons

Een vroege derde dosis van het SARS-CoV-2-vaccin versterkt de immuunrespons van een groot deel van de patiënten die worden behandeld voor kanker en een zwakke humorale respons hebben na de tweede dosis. Dat blijkt uit een Franse prospectieve observationele cohortstudie. Patiënten met kanker hebben een hogere kans om aan een COVID-19-infectie te overlijden, maar patiënten met immuundeficiëntie of immunosuppressieve behandeling waren uitgesloten van vaccinstudies, waardoor weinig bekend is over hun immunogeniciteit.

De onderzoekers beoordeelden de humorale respons na twee of drie doses van het BNT162b2-vaccin bij patiënten met een actieve kankerbehandeling, tussen 1 februari en 31 mei 2021. Alle 163 patiënten kregen twee doses op dag 0 en 21. Een derde vaccinatie werd aangeboden aan patiënten met een zwakke respons een maand na de tweede dosis, gedefinieerd als een anti-spike-antilichaamniveau onder 1000 AU/ml.

Op het moment van de tweede vaccinatie had 15 procent een titer boven 1000 AU/ml; 28 dagen na de tweede vaccinatie was dit 65 procent. De respons nam drie maanden na de tweede dosis af. Van de 163 patiënten hadden er 36 een maand na de tweede dosis een zwakke respons; bij 27 van hen (75 procent) trad na de derde vaccinatie alsnog een respons boven 1000 AU/ml op.

Patiënten onder targeted therapie hadden een vergelijkbare respons als degenen met chemotherapie, terwijl immunotherapie een sterkere respons gaf. De onderzoekers stellen dat verder onderzoek in een groter cohort nodig is.