Zitten en staan oorzaak én gevolg van pijn en moeheid bij RA

Pijn en vermoeidheid bij patiënten met reumatoïde artritis blijken zowel een oorzaak als een gevolg te zijn van de tijd die patiënten zittend en staand doorbrengen. Dat blijkt uit een studie naar de longitudinale en bi-directionele associaties van pijn en vermoeidheid met de duur van zitten, staan en lopen. Patiënten met reumatoïde artritis rapporteren vaak pijn en vermoeidheid, ook als de ziekte goed onder controle is.

Fysieke activiteit is geassocieerd met betere uitkomsten, terwijl sedentair gedrag leidt tot hogere ziekteactiviteit, functionele invaliditeit en pijn. Patiënten rapporteren pijn en vermoeidheid ook als barrières voor activiteit, waardoor een symptoom-activiteitscyclus ontstaat waarin deze klachten zowel oorzaak als gevolg kunnen zijn. Er waren nog geen studies naar deze bi-directionaliteit.

In totaal deden 104 patiënten mee, van wie 54 (52%) de onderzoeken na zes maanden voltooiden. Naast routinematige en klinische bepalingen vulden de deelnemers vragenlijsten in over fysiek functioneren, pijn en vermoeidheid, en werd gedurende zeven dagen de tijd bijgehouden die zij zittend, staand of lopend doorbrachten. De longitudinale analyses toonden aan dat de verandering in pijn positief was geassocieerd met de verandering in sedentaire tijd, wat niet gold voor vermoeidheid.

De veranderingen in pijn en vermoeidheid waren negatief gerelateerd aan de veranderingen in statijd. Verdere analyses ondersteunden de veronderstelde bi-directionaliteit. De onderzoekers concluderen dat pijn en vermoeidheid zowel oorzaak als gevolg zijn van de tijd die zittend en staand wordt doorgebracht bij reumatoïde artritis.