Antibioticagebruik in eerste levensweek verhoogt risico op astma niet

Een follow-upstudie van het Nederlandse INCA-cohort onderzocht of antibioticabehandeling in de eerste levensweek samenhangt met atopische aandoeningen op schoolleeftijd. Het cohort bestaat uit 436 kinderen die tussen 2012 en 2015 werden geboren in vier Nederlandse ziekenhuizen; 151 pasgeborenen kregen intraveneuze antibiotica vanwege vermoedelijke sepsis en 285 kinderen kregen geen antibiotica. Dysbiose in de vroege kinderjaren wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van atopische aandoeningen, en in de INCA-studie was antibioticabehandeling eerder al geassocieerd met piepende ademhaling op 1-jarige leeftijd en voedselallergieen op 4- tot 6-jarige leeftijd.

Deze vervolgstudie onderzocht of de verbanden aanhouden op 9- tot 12-jarige leeftijd. Voedselallergieen bleken op die leeftijd significant vaker aanwezig bij kinderen die in de eerste levensweek antibiotica hadden gekregen, zowel op basis van ouderrapportage (OR 3,52) als via bevestigde tests (OR 6,6). Er was geen significant verschil in de prevalentie van astma (OR 0,73) of inhalatieallergieen (OR 1,03) tussen de twee groepen.

Daarnaast kregen kinderen in de antibioticagroep vaker een algemene allergiediagnose van de huisarts (OR 3,0). Volgens de onderzoekers suggereert dit dat verschillende mechanismen ten grondslag kunnen liggen aan voedsel- versus inhalatieallergieen. Verder onderzoek is nodig om de rol van vroege invloeden van het darmmicrobioom en mogelijke preventiestrategieen beter te begrijpen.