Baseline CRP-waarde voorspelt overleving kanker na immuuntherapie

Een recente meta-analyse laat zien dat de baseline CRP-waarde een goede marker lijkt voor het voorspellen van de prognose van patiënten met solide tumoren die worden behandeld met checkpointremmers. De onderzoekers verrichtten de meta-analyse om de prognostische waarde van de baseline CRP te bepalen bij deze patiënten en maakten daarvoor gebruik van elektronische databases zoals PubMed, EMbase, Cochrane en enkele lokale Chinese databases. Zij includeerden 13 cohortonderzoeken met in totaal 2387 patiënten met kanker die immuuntherapie kregen.

Een hoge baseline CRP-waarde, gemeten binnen 2 weken voor de start van de immuuntherapie, was geassocieerd met een lagere algehele overleving (OS) en een lagere progressievrije overleving (PFS). Een subgroepanalyse per type kanker liet zien dat een hoge baseline CRP samenhing met slechtere overlevingsuitkomsten bij NSCLC (46,2%), melanoom (15,4%), niercelkanker (23,0%) en urotheelcelkanker (15,4%). Bij een CRP-afkapwaarde van 10 mg/L werden dezelfde resultaten gezien.

Bij patiënten met een baseline CRP van 10 mg/L of hoger was er een hoger risico op mortaliteit, met een hazard ratio van 2,76 (95%BI 1,70-4,48; p<0,001). Vergeleken met patiënten met lage CRP-waarden hadden patiënten met hogere waarden een lagere OS en PFS. De onderzoekers spreken hun vertrouwen uit in CRP, gemeten binnen 2 weken voor de start van de immuuntherapie, als prognostische biomarker voor de behandeluitkomsten bij diverse solide tumoren.