Beter herstel luchtstroom bij astma met triple- dan duale therapie

Astmapatiënten blijven vaak last houden van een persisterende luchtwegobstructie, ondanks behandeling met inhalatietherapie. Toch lijkt een behandeling met tripletherapie een grotere kans op normalisatie van de luchtstroom te geven dan duale therapie. Een persisterende luchtwegobstructie bij astma is geassocieerd met een slechtere ziektecontrole, meer longfunctieverval en exacerbaties. Bovendien lijkt deze vaker samen te gaan met kleine luchtwegdysfunctie. Een van de belangrijkste behandeldoelen bij astma is daarom het normaliseren van persisterende luchtwegobstructie. Toch was de omkeerbaarheid van persisterende luchtwegobstructie niet onderzocht, zoals bijvoorbeeld bij COPD het geval is. Post hoc-analyses Twee gerandomiseerde gecontroleerde studies, genaamd TRIMARAN en TRIGGER, bleken bij uitstek geschikt om deze onderzoeksvraag te bestuderen. De onderzoekers evalueerden post hoc het exacerbatierisico en de relatie tussen de persisterende luchtwegobstructie na bronchusverwijding aan het begin van de studie en na 52 weken behandeling met ofwel tripletherapie met extrafijne formulering van beclometason/formoterol/glycopyrronium (BDP/FF/G). Deze vergeleken zij met een 52…