Biologicals effectief bij patiënten met ernstig astma en neuspoliepen

Een real-life studie laat zien dat benralizumab, omalizumab en mepolizumab bij patiënten met zowel ernstig astma als neuspoliepen zowel de astma- als de neuspoliepuitkomsten verbeteren, met verschillende specifieke effecten per biological. Van de biologicals voor ernstig allergisch astma met een bloedeosinofielenwaarde hoger dan 0,3 x 10^9/liter is bekend dat velen ook gunstige effecten hebben op bijkomende neuspoliepen, maar een vergelijkende studie naar zowel astma als neuspoliepen was nog niet verricht. De onderzoekers voerden daarom een retrospectieve, observationele real-life studie uit bij patiënten die minimaal zes maanden met benralizumab, mepolizumab of omalizumab waren behandeld.

Van de 72 patiënten waren nasale en respiratoire symptomen bekend, evenals astmacontrole, longfunctieparameters, de neuspoliepscore bij endoscopie, de bloedeosinofielenwaarde zes maanden voor en na behandeling en uitslagen van de CT-sinus. Van de 72 patiënten waren er 16 behandeld met benralizumab, 21 met mepolizumab en 35 met omalizumab. Na zes maanden waren alle parameters verbeterd, met uitzondering van de CT-sinus.

Omalizumab had de grootste effectiviteit bij nasale jeuk (p=0,001), terwijl benralizumab het grootste effect had op exacerbatiefrequentie, astma-aanvallen per week en longfunctie (p<0,05). Zowel benralizumab als mepolizumab lieten de grootste effectiviteit zien op de neuspoliepscore bij endoscopie en de bloedeosinofielenwaarde (p<0,001). De onderzoekers concluderen dat de drie biologicals effectief zijn voor beide aandoeningen, maar dat grotere vergelijkingsstudies nodig zijn om in de toekomst nog beter een behandeling op maat te kunnen kiezen.