Bronchiale thermoplastiek blijft 2 jaar effectief bij ernstig astma

Data uit het wereldwijde register voor bronchiale thermoplastiek laten zien dat deze interventie tot twee jaar na de behandeling effectief blijft op klinische uitkomsten en reductie van astmamedicatie. Bij bronchiale thermoplastiek (BT) wordt glad spierweefsel in de luchtwegen gereduceerd met thermische energie. De interventie is geregistreerd voor volwassenen met ernstig astma dat niet onder controle is met geïnhaleerde corticosteroïden en langwerkende bètamimetica.

Het Bronchial Thermoplasty Global Registry maakt nu een real-world-analyse mogelijk. Achttien centra in Spanje, Italië, Duitsland, Groot-Brittannië, Nederland, Tsjechië, Zuid-Afrika en Australië leverden bijdragen. De analyse includeerde 157 volwassenen die een BT-interventie zouden ondergaan.

Bekeken werden onder meer demografische kenmerken, kwaliteit van leven (AQLQ), astmacontrole (ACT), medicatiegebruik, FEV1 en FVC, comorbiditeiten en zorgconsumptie tot 12 maanden voor de ingreep. Deze parameters werden gemiddeld twee jaar na BT gevolgd. Patiënten met voorvallen in de 12 maanden voorafgaand aan BT lieten in de twee jaar erna een significante afname zien in het aantal ernstige exacerbaties (90,3 versus 56,1 procent), bezoeken aan de spoedeisende hulp (53,8 versus 25,5 procent) en ziekenhuisopnames (42,9 versus 23,5 procent).

Ook de dosis onderhoudsmedicatie nam significant af. De AQLQ- en ACT-scores verbeterden significant van respectievelijk 3,26 en 11,18 voor BT naar 4,39 en 15,54 twee jaar erna. De onderzoekers concluderen dat de data consistent zijn met eerdere klinische studies en een aanhoudende effectiviteit van twee jaar laten zien wat betreft klinische uitkomsten, astmacontrole en kwaliteit van leven.