Clinical benefit after OCS reduction with benralizumab for severe eosinophilic asthma

Nieuwe analyses van de zes maanden durende onderhoudsfase van de PONENTE-studie, gepresenteerd tijdens het ERS-congres 2021, laten zien dat patiënten met orale corticosteroïd (OCS)-afhankelijk ernstig eosinofiel astma die benralizumab kregen hun dagelijkse OCS-dosis konden verlagen zonder verlies van astmacontrole. Dit ging gepaard met een verbetering van de kwaliteit van leven. Langdurig OCS-gebruik is geassocieerd met bijwerkingen zoals diabetes, osteoporose en hart- en vaatziekten, en kan leiden tot onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as en bijnierinsufficiëntie.

In de open-label, eenarmige fase 3b-studie PONENTE kregen 598 patiënten benralizumab, gevolgd door een gepersonaliseerd afbouwschema met als doel OCS volledig te elimineren of af te bouwen tot fysiologische doses. In de afbouwfase elimineerde 62,9% van de patiënten OCS en bereikte 81,9% eliminatie of de laagst mogelijke dosis. In de onderhoudsfase behield 97,0% de laagste OCS-dosering en had 85,3% geen astmagerelateerde dosisverhoging.

Het percentage patiënten met goed gecontroleerd astma steeg van 13,4% naar 33,6%, en 84,5% had geen exacerbatie. De gemiddelde verandering in de SGRQ was -19,7. Bij aanvang had 39,8% een normale bijnierfunctie; dit steeg naar 51,4% aan het eind van de afbouwfase en 55,5% aan het eind van de onderhoudsfase.

De onderzoekers concluderen dat benralizumab een effectieve, duurzame OCS-sparende behandeloptie is en dat zelfs bij complete bijnierinsufficiëntie herstel van de bijnierfunctie mogelijk is.