Corticosteroïd helpt aantoonbaar bij ernstige COVID-19

Dat corticosteroïden een gunstig effect lijken te hebben bij ernstige vormen van COVID-19 was al bekend. Een systematische review en meta-analyse laten zien dat de mortaliteit bij patiënten met een ernstig beloop van COVID-19 lager is als zij corticosteroïden krijgen toegediend. Al vanaf het begin van de pandemie zag men bij patiënten met een ernstige SARS-CoV-2 infectie een ineffectieve en overmatige immuunrespons optreden, resulterend in progressieve longschade met hyperinflammatie en als gevolg hiervan multi-orgaanfalen. Omdat bij deze patiënten ook hogere waarden pro-inflammatoire cytokines werden gemeten leek een behandeling op het gebied van immuunmodulatie een logische keus. Aangezien een behandeling met corticosteroïden bij SARS gunstige effecten gaf op de mortaliteit, was er hoop op hetzelfde effect bij COVID-19. Controversie effectiviteit corticosteroïden De rol van corticosteroïden bij COVID-19 was tot voor kort controversieel. Eerdere retrospectieve studies en zelfs een paar meta-analyses waarin zowel SARS, MERS als COVID-19 data werden opgenomen, lieten teleurstellende effecten zien van corticosteroïden. Patiënten die corticosteroïden kregen waren…