Emfyseempatiënten voor longvolumereductie hebben veel treatable traits

Patiënten met emfyseem die werden voorbereid voor longvolumereductie met endobronchiale kleppen blijken veel treatable traits te hebben, wat mogelijk behandelconsequenties heeft. Dat presenteerde Rein Posthuma (Ciro, Horn) op het recente ERS-congres. Het plaatsen van endobronchiale kleppen is een zeer effectieve behandeling bij een selecte groep patiënten met COPD en gevorderd emfyseem.

De vraag was of er ook sprake is van andere treatable traits bij patiënten die aan alle criteria voldoen om in aanmerking te komen voor bronchoscopische longvolumereductie met endobronchiale kleppen. De onderzoeksgroep verrichtte hiervoor de prospectieve, multicentrische, gerandomiseerde gecontroleerde SoLVE-studie om de systemische effecten van endobronchiale kleppen te beoordelen. Zij includeerden 97 patiënten met emfyseem met een gemiddelde leeftijd van 62 jaar, van wie 37% man, met een FEV1 van 27% van voorspeld, een RV van 251% van voorspeld en een gemiddelde kwaliteit-van-leven-score op de SGRQ van 60 punten; 53% van de patiënten scoorde 60 punten of meer.

Het gemiddelde aantal treatable traits per patiënt was 4,5, met 3,1 bij patiënten met een SGRQ onder 60 punten en 5,4 bij patiënten met een SGRQ van 60 punten of meer (p<0,05). Ernstige vermoeidheid had de hoogste odds ratio (6,48). Posthuma concludeerde dat er een hoge prevalentie van meerdere treatable traits is bij emfyseempatiënten die werden voorbereid voor de plaatsing van endobronchiale kleppen.

Volgens hem rechtvaardigen deze bevindingen verder onderzoek naar de effectiviteit van een combinatiebehandeling van endobronchiale kleppen met longrevalidatie.