Evenveel non-eosinofiel als eosinofiel bij ernstig astma

Onderzoek met een cohort van ruim 1.000 patiënten met ernstig astma laat zien dat er evenveel patiënten eosinofilie hebben als niet. Patiënten met non-eosinofiel astma zijn wel vaak slechter af. Er is maar beperkt informatie beschikbaar over non-eosinofiel ernstig astma.

Recente ontwikkelingen in de behandeling richtten zich voornamelijk op eosinofiel astma, waardoor non-eosinofiel ernstig astma onderbelicht is gebleven. Een nieuwe studie richtte zich daarom op de verschillen tussen beide typen. Onderzoekers bestudeerden data van 1.075 volwassenen met ernstig astma uit de FASE-CPHG-studie, een klinisch observationeel onderzoek zonder interventies.

Non-eosinofiel versus eosinofiel werd geclassificeerd op basis van een eosinofielenwaarde in bloed van onder of boven 300 giga/l. Er waren ongeveer evenveel patiënten met eosinofiel (n=575) als met non-eosinofiel (n=500) astma. Even grote aandelen hadden obesitas (29%), allergeensensitisatie (57%) of ten minste twee exacerbaties in het afgelopen jaar (68%).

Vergeleken met eosinofiel astma hadden non-eosinofiele astmapatiënten minder vaak chronische rinitis (41,1 versus 50,5%) en neuspoliepen (13,6 versus 27,5%), maar vaker reflux (45,2 versus 37,1%), angst (45,5 versus 38,1%) en depressie (18,3 versus 13,3%). Ook hadden zij een lager serum-IgE, waren zij minder vaak behandeld met orale steroïden en hadden zij slechtere astmacontrole (48% versus 40%). De onderzoekers bevestigen de noodzaak voor betere therapeutische interventies voor deze onderbelichte groep patiënten.