Lage piek-FEV1 bij jongvolwassenen door PRISm

Een lage piek-FEV1 bij een deel van de jongvolwassenen heeft zijn oorsprong in PRISm en is niet per se geassocieerd met astma. Dit concluderen onderzoekers uit Spanje, Zweden en Nederland op basis van een voorwaarts-achterwaartse analyse. Een deel van de bevolking bereikt nooit een normale piek-FEV1 rondom de jongvolwassenheid, waarbij onduidelijk was of dit het gevolg is van luchtwegobstructie of longrestrictie.

In het Nederlandse Lifelines-cohort keken de onderzoekers vooruit door gegevens van 19.791 mensen tussen 25 en 35 jaar gedurende vijf jaar te volgen. In het Zweedse BAMSE-geboortecohort keken zij achteruit door de longfunctiedata van 2023 mensen op 24-jarige leeftijd te vergelijken met de resultaten op 16- en 8-jarige leeftijd. In het Lifelines-cohort had 8,5% van de deelnemers een lage piek-FEV1; bij 68% van hen was dit het gevolg van PRISm (preserved ratio impaired spirometry, met een normale tiffeneau-ratio en gestoorde FEV1) en bij 32% van luchtwegobstructie.

Van de mensen met een normale piek-FEV1 had slechts 2,8% luchtwegobstructie. Mensen met luchtwegobstructie rookten vaker en hadden vaker een astmadiagnose. Na vijf jaar was 91,2% nog in dezelfde categorie in te delen, en de groep met lage piek-FEV1 had een grotere FEV1-afname.

Het BAMSE-cohort bevestigde dat PRISm al zichtbaar is tussen 8 en 16 jaar. De fysiologische FEV1-afname verloopt bij PRISm significant anders en dient volgens de auteurs anders benaderd te worden.