Luchtverontreiniging draagt bij aan ontstaan chronische luchtwegaandoening

Een recente studie in Thorax laat zien dat luchtverontreiniging de progressie versnelt naar chronische luchtwegaandoening, longmultimorbiditeit en uiteindelijk overlijden. Dat luchtverontreiniging is geassocieerd met chronische luchtwegaandoeningen is al meermaals aangetoond, maar er was nog nooit een studie gedaan naar de effecten ervan op de ontwikkeling van chronische longziekten vanuit een gezonde situatie naar chronische longmultimorbiditeit en verdere progressie tot overlijden. Onderzoekers maakten gebruik van data van 265.506 volwassenen in de Biobank van het Verenigd Koninkrijk, die allen vrij waren van enige chronische longziekte bij inclusie.

Chronische longmultimorbiditeit werd gedefinieerd als het gelijktijdig bestaan van minimaal twee chronische longaandoeningen, waaronder astma, COPD en longkanker. De luchtverontreiniging werd bepaald met een schatting van regressiemodellen. Gedurende de mediane follow-up van 11,9 jaar ontwikkelden 13.863 mensen minimaal één chronische longziekte, overleden 12.772 mensen en ontwikkelden 1.055 mensen longmultimorbiditeit.

Fijnstofverontreiniging vertoonde de sterkste associatie met de transitie van geen naar longziekte, met een hazard ratio per 5 mg/m3 toename van fijnstof van 1,31 (1,22-1,42). Voor de transitie van incidentele luchtwegaandoening naar chronische longmultimorbiditeit bedroeg de hazard ratio 1,27 (1,01-1,57), en voor mortaliteit ten gevolge van fijnstof respectievelijk 1,32, 1,24 en 1,91 voor gezond, incidentele longziekte en chronische longmultimorbiditeit. De onderzoekers concluderen dat luchtverontreiniging de transitie beïnvloedt van een gezonde toestand naar incidentele longziekte, naar multimorbiditeit en uiteindelijk overlijden.