Meta-analyse: toch een rol voor macroliden bij astma

Een recente meta-analyse laat zien dat macroliden een meerwaarde kunnen hebben bij de behandeling van astma, al reduceren macroliden niet meer astma-exacerbaties dan placebo. Macroliden, voornamelijk geïndiceerd bij bacteriële infecties, hebben in onderzoeken ook enige immunomodulerende effecten laten zien. Daardoor zouden ze bij kinderen met astma het aantal ziekenhuisopnames en de dosis steroïden ter couperen van exacerbaties kunnen reduceren. De bewijslast voor immunomodulerende effecten bij astma is echter laag. Meta-analyse Hierom verrichten onderzoekers systematisch literatuuronderzoek en een meta-analyse om de positie van macroliden bij de behandeling van astma te bepalen. Uit 805 gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken met macroliden includeerden zij 7 studies in de meta-analyse, die 918 volwassen patiënten met astma (39,2% man) besloegen. Minder rescue-medicatie De onderzoekers zagen geen significant verschil tussen het aantal astma exacerbaties bij patiënten die een placebo of een macrolide toegediend kregen (risico ratio 0,71 (95%BI 0,46-1,09l p=0,12). Wel hadden de patiënten met macroliden een significant lager gebruik van…