Minimaal klinisch relevante verschillen in IOS bekend voor astmapatiënten

Een recente studie bepaalde voor het eerst de minimaal klinisch relevante verschillen (MCID) voor parameters van impuls-oscillometrie (IOS) bij patiënten met astma. IOS is een longfunctiemeting die informatie geeft over de weerstand in de luchtwegen en potentie heeft om kleine luchtwegbetrokkenheid bij astma te bepalen. Er waren wel normaalwaarden voor de weerstandsmetingen gedefinieerd, maar nog geen data over de MCID bij astma.

De onderzoekers bepaalden de MCID via een prospectieve studie, waarbij IOS werd verricht op baseline en één jaar later bij 235 volwassenen met mild tot ernstig astma. De voorgestelde MCID werd gevalideerd aan de hand van patiëntgerapporteerde uitkomsten (PROMs) met de AQLQ-, ACQ- en ACT-vragenlijsten. Afnames van de frequentie-afhankelijke weerstand (FDR) van ten minste 0,06 kPa·L-1·s-1 en van het reactance-gebied (AX) van ten minste 0,65 kPa·L-1 bleken klinisch relevant.

Patiënten met een grotere afname dan deze MCID's voor beide parameters lieten een grotere verbetering in hun PROMs zien. Multivariate analyses toonden dat deze MCID's onafhankelijke voorspellers waren van de MCID van de PROMs, waarbij de MCID voor FDR een sterkere voorspeller was van alle PROMs dan de MCID voor FEV1. De onderzoekers concluderen dat deze MCID's bruikbaar zijn voor de dagelijkse bepaling van kleine luchtwegbetrokkenheid en benadrukken dat de kleine luchtwegfunctie andere informatie geeft over astma dan FEV1.