Risico op veneuze trombo-embolie bij COVID-19 is verhoogd

Een meta-analyse geeft duidelijkheid over de prevalentie van arteriële en veneuze trombo-embolieën bij patiënten met COVID-19. Ernstige COVID-19 gaat gepaard met veneuze trombo-embolie bij 14,7% van de patiënten en bij 23,2% van de mensen die op de intensive care (IC) zijn opgenomen. Al vroeg in de pandemie constateerden onderzoekers dat ernstige COVID-19 gepaard kan gaan met een cytokinestorm, endotheeldysfunctie en coagulopathie.

Observationele studies lieten uiteenlopende resultaten zien, met een prevalentie van veneuze trombo-embolie (VTE) tussen 0% en 69%, en sommige studies suggereerden ook een verhoogde prevalentie van arteriële trombo-embolie (ATE). Ondanks pragmatische vroege behandeling met antistolling bleef de prevalentie onduidelijk. De auteurs verrichtten een meta-analyse op basis van een systematisch literatuuronderzoek naar observationele studies tot 30 september 2020 en includeerden data van 102 studies met in totaal 64.503 patiënten.

De gepoolde prevalentie was 14,7% voor VTE, 3,9% voor ATE, 7,8% voor longembolie en 11,2% voor diep veneuze trombose. De prevalentie van VTE was significant hoger bij opname op de IC (23,2%) dan bij mensen die niet op de IC lagen (9,0%, p<0,0001). Er waren onvoldoende studies om het precieze risico op ATE op de IC te bestuderen.

De onderzoekers concluderen dat het risico op VTE hoog is bij IC-opname wegens ernstig verlopend COVID-19. Verder onderzoek naar de prevalentie bij mildere vormen van COVID-19 is volgens hen gewenst.