T2-laag astma bij 1 op de 7 astmapatiënten

Recent Zweeds onderzoek bepaalde welk deel van de algemene volwassen astmapopulatie een type-2 laag (T2-laag) inflammatoir profiel heeft en welke klinische kenmerken hiermee samenhangen. De T2-inflammatoire profielen T2-hoog en T2-laag zijn in diverse studies redelijk uitgekristalliseerd, maar T2-laag astma is vooral onderzocht bij een subgroep patienten met ernstig astma; hoe vaak het voorkomt bij intermitterend, mild of matig astma was niet goed bekend. De onderzoekers includeerden 896 volwassen astmapatienten uit de algemene astmapopulatie in West-Zweden.

Als markers van hoge T2-inflammatie golden bloedeosinofielen groter dan of gelijk aan 150 cellen/ml, een FeNO groter dan of gelijk aan 20 ppb of allergisch gedreven astma; T2-laag astma werd gedefinieerd als de afwezigheid van deze drie markers. Van de 896 patienten had 14,3% een T2-laag inflammatoir profiel. Deze groep bestond voornamelijk uit vrouwen met een latere aanvangsleeftijd van het astma.

Patienten met T2-laag astma hadden een betere longfunctie, met minder obstructie op spirometrie, dan patienten met T2-hoog astma, maar ook een verhoogd risico op exacerbaties. T2-lage inflammatie bleek een onafhankelijke risicofactor voor exacerbaties. De onderzoekers concluderen dat ongeveer een op de zeven astmapatienten een T2-laag inflammatoir profiel heeft met een verhoogd risico op exacerbaties, en dat dit moet worden meegenomen bij het klinisch monitoren van patienten bij wie markers van type-2 inflammatie ontbreken.