Therapietrouw aan inhalatoren meetbaar in hoofdhaar

Een prospectief gecontroleerd onderzoek toont de haalbaarheid aan van het meten van ICS/LABA-concentraties in hoofdhaar. Het bepalen van geneesmiddelconcentraties in het haar kan bijdragen aan beter inzicht in de therapietrouw bij moeilijk behandelbaar astma. Therapietrouw aan inhalatiemedicatie is van kritiek belang bij de effectieve behandeling van astma, maar naar schatting is bijna de helft van alle astmapatiënten niet therapietrouw of maakt fouten bij het inhaleren, waardoor de binnenkomende dosis onvoldoende is.

De onderzoekers vermoedden dat zij de concentraties van geïnhaleerde medicatie konden bepalen in haarmonsters en verrichtten daarvoor een prospectieve interventiestudie. Zij namen bij aanvang en na vier maanden haarmonsters af bij 21 patiënten met gecontroleerd matig-ernstig astma die budesonide en formoterol gebruikten. Daarnaast legden zij astmacontrole en therapietrouw vast met vragenlijsten en verrichtten zij longfunctieonderzoek.

Van de 21 patiënten was budesonide na vier maanden meetbaar bij 18 patiënten en formoterol bij 13 patiënten. De mediane concentraties in het haar bedroegen 6,25 pg/mg voor budesonide en 0,9 pg/mg voor formoterol. De correlatiecoëfficiënten tussen de concentratie in het haar en de zelfgerapporteerde therapietrouw en ingenomen dosis waren 0,42 (p=0,08) voor budesonide en 0,24 (p=0,44) voor formoterol.

De onderzoekers concluderen dat de concentratie van geïnhaleerde budesonide en formoterol goed meetbaar is in hoofdhaarmonsters en dat er een lage variabiliteit tussen patiënten bestond. Zij benoemen dat deze innovatieve meetmethode een mogelijke uitkomst is om bij patiënten met moeilijk behandelbaar astma te bepalen of er sprake is van voldoende therapietrouw.