Verhoogd risico op complicaties bronchoscopie bij lagere saturatie

Een retrospectief cohortonderzoek laat zien dat zorgverleners op hun hoede moeten zijn wanneer patiënten tijdens een bronchoscopie een zuurstofsaturatie van 94 procent of lager hebben, omdat dit geassocieerd is met een verhoogd risico op complicaties. Desaturatie treedt geregeld op tijdens bronchoscopie, maar het was niet duidelijk of dit samenhangt met complicaties tijdens of na de interventie. Onderzoekers uit Korea bestudeerden retrospectief een cohort van 569 patiënten die een bronchoscopie hadden ondergaan om na te gaan of er een verband was tussen de zuurstofsaturatie en complicaties.

De redenen voor de bronchoscopie varieerden van diagnostisch, zoals hemoptoë, radiologische afwijkingen of verdenking op infecties, interstitiële afwijkingen of maligne laesies, tot therapeutisch. De patiënten werden verdeeld in twee groepen: hoge saturatie (boven 96 procent) of lage saturatie (94 procent of lager). Van de 569 patiënten behield de meerderheid een hoge saturatie (458), terwijl 111 patiënten een saturatie van 94 procent of lager hadden.

De groep met lage saturatie had meer complicaties na de bronchoscopie, zowel van respiratoire als van overige aard, zoals koorts, hemodynamische instabiliteit en cerebrovasculaire of cardiale complicaties. Uit multivariate regressieanalyse bleek een lage saturatie een onafhankelijke voorspeller van complicaties na de procedure (odds ratio 3,16; 95% BI 1,37-7,30). Binnen de groep met lage saturatie gaven hoge leeftijd, vrouwelijk geslacht, roken, COPD of decompensatio cordis een extra verhoogd risico.

De onderzoekers concluderen dat er een relatie is tussen de zuurstofsaturatie tijdens bronchoscopie en het risico op complicaties, en pleiten voor extra controles bij een desaturatie tot 94 procent of lager.