Vitamine D verbetert longfunctie, IgE en IL-5 bij astma en COPD

Suppletie met vitamine D kan verschillende indicatoren bij astma en COPD verbeteren, zoals de longfunctie en de kwaliteit van leven. Dat blijkt uit een recente meta-analyse die alle studies naar vitamine D-suppletie bij astma en COPD heeft gewogen. De vitamine D-receptor is betrokken bij de expressie van duizenden genen.

Vitamine D is aantoonbaar van belang voor het spierskeletstelsel en wordt in toenemende mate geassocieerd met vele andere aandoeningen. Toch is de bewijslast voor een essentiële rol van vitamine D bij astma en COPD mager en inconsistent. Omdat er sinds eerdere meta-analyses twee nieuwe gerandomiseerde studies over vitamine D bij COPD en zeven nieuwe bij astma zijn gepubliceerd, verrichtten de onderzoekers een nieuwe meta-analyse.

Zij includeerden in totaal 11 gerandomiseerde gecontroleerde studies met 1.183 COPD-patiënten en 19 studies met 2.025 astmapatiënten. In de astma- en COPD-groepen als geheel bleek de FEV1 significant verbeterd in de groepen die vitamine D-suppletie ontvingen, vergeleken met placebogroepen. Er was geen effect op de FEV1/FVC.

Binnen de subgroep van astmapatiënten was er wel een significant effect op de FEV1/FVC. Bij COPD-patiënten zag men een significante verbetering van de SGRQ-score na suppletie. Bij beide patiëntengroepen bleek er een significante verbetering meetbaar in IgE, IL-5 en IL-10.

Er waren geen verschillen in exacerbatiefrequentie, ziekenhuisopnameduur en mortaliteit. De onderzoekers concluderen dat vitamine D wel degelijk effect heeft in verschillende domeinen. De omvang van het effect is nog niet geheel helder, maar omdat vitamine D een goedkoop en veilig supplement is, achten zij de bevindingen toch van waarde.