Voorkeur voor neoadjuvante immunotherapie boven IO na chirurgie

Een meta-analyse laat zien dat neoadjuvante/perioperatieve immunotherapie (IO) de voorkeur moet krijgen boven eerst chirurgie gevolgd door IO. Dit geldt ook voor stadium II, PD-L1-negatieve NSCLC en NSCLC met een plaveiselcelhistologie. Immunotherapie (IO) heeft de behandeling en het perspectief van patiënten met vroegstadium NSCLC aanzienlijk veranderd. Onderzoekers verrichtten een systematisch literatuuronderzoek met meta-analyse om te bepalen wat de beste timing van IO is bij vroegstadium NSCLC. Meta-analyse Een systematisch literatuuronderzoek werd uitgevoerd waarbij 6005 artikelen werden gescreend op geschiktheid voor inclusie in de analyse. Alleen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) werden geïncludeerd waarbij neoadjuvante/perioperatieve chemo-immunotherapie of adjuvante IO voor resectabel NSCLC werden onderzocht. Er bleken 11 trials geschikt voor inclusie in de gepoolde analyse. Voorkeur voor neoadjuvante IO Patiënten met neoadjuvante of perioperatieve chemo-immunotherapie bleken een betere eventvrije overleving (EFS) te hebben dan patiënten met neoadjuvante chemotherapie alleen (Hazard Ratio (HR) 0,58 (95%BI…