Wel of niet roken maakt geen verschil voor agressiviteit NSCLC op PET

Onderzoekers van Mount Sinai onderzochten of de rookgeschiedenis van patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) samenhangt met radiologische maten voor tumoragressiviteit op PET- en CT-beeldvorming. Zij includeerden 158 patiënten met NSCLC met een tumor van maximaal 30 mm in diameter en zonder metastasen, van wie minimaal twee CT-scans en PET-scans voorafgaand aan de behandeling beschikbaar waren. Als markers voor agressiviteit gebruikten zij de SUVmax en de tumorvolume verdubbelingstijd (VDT).

Patiënten die nooit rookten hadden een lagere mediane SUVmax dan rokers en ex-rokers (2,5 versus 4,2; p=0,002) en een langere VDT (372,6 versus 225,6 dagen; p=0,001). Deze verschillen bleven aanwezig na correctie voor confounders als leeftijd en geslacht, maar verloren hun statistische significantie in een multivariate analyse waarin ook voor tumorhistologie werd gecorrigeerd. In dat model was rookgeschiedenis geen verklarende factor voor SUVmax (p=0,25) of VDT (p=0,06).

De onderzoekers concluderen dat de rookgeschiedenis mogelijk wel verschil kan maken voor hoe agressief een tumor is, maar dat dit met behulp van PET-beeldvorming niet zichtbaar is. Op basis van de markers SUVmax en VDT kan volgens hen niet worden beoordeeld of de agressiviteit van een tumor gerelateerd is aan het rookgedrag.